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丁香病例 | 家族「死咒」活不久?一份心电图揭开迷雾

2019-03-10 06:30:16 中国彩票 已读

感谢丁香园站友 @麦芒ys提供的病例~

患儿,14 岁,3 小时前突发晕厥入院,患者 3 小时前运动时突发晕厥,持续时间约半分钟,醒后如常,晕厥前无心悸、头晕、胸痛等症状,过程中未见明显的肢体抽搐,口吐白沫,肢体活动及言语障碍等,无大小便失禁;

既往史:无基础疾病,既往未曾发作过晕厥,无特殊服药史,个人史无殊;家族史:有两位兄长,年幼时不明原因夭折,此患儿为第三女;

查体:血压 110/60 mmhg,神志清楚,精神可,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心率 68 次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/分,神经系统检查未见明显异常,双下肢不肿;

家属声泪俱下,医生赶紧救救孩子……遇到该患者的楼主也是一脸懵逼,不至于吧,一个晕厥而已,小孩的晕厥遇到的要么就是低血糖,要么就是血管神经迷走性晕厥(该患者心率偏慢,似乎支持)、体位性低血压等……要不先查个血,约半小时后血结果出来。

血常规、肝肾功能、心肌酶谱均未见明显异常;血钾 3.5 mmol/l,血钠 140 mmol/l,血糖 5.4 mmol/l;

如果事情如此简单,就此罢休,且听家属慢慢细说:此为第三女,之前的 2 个孩子有类似发作史,后不明原因猝死,家属笃信是不是被人下了死咒,请大仙做法,好不容易孩子活过 10 岁,家人心中慢慢放下心来,但现在似乎出现的类似的症状,这让家属相当绝望……

谈论中,楼主更觉此事不简单,一份心电图更是让楼主眉头紧锁。

看完心电图,你心中有判断了吗?